Praktijktoets 5 - Screening & anamnese Te gelijk RPS formulier invullen Rode vlaggen? - - Studeersnel (2024)

Vak

Universiteit

Hogeschool van Amsterdam

Geüpload door:

Reacties

Andere studenten bekeken ook

• Casus Willem PL2 wk 3
• Document 1-5
• 4.4 Checklist Beoordeling randomsed controlled trial (RCT)
• Casuïstiek Parkinson 2
• 3.2 wk6 vr KLB art Duijnhoven et al
• SO4 - Schriftelijke opdracht 4, beoordelen RCT

Gerelateerde documenten

• Schriftelijke opdracht 4
• Zorgplan
• Overzicht organisatie
• schriftelijke opdrachten 2 2022
• fysiotherapie aantekeningen
• Psychologie en gedrag samenvatting graded activity module 2.2

Gerelateerde Studylists

Screening & anamnese Te gelijk RPS formulier invullen

Rode vlaggen?

- Hulpvraag- Hoelang klachten?- Waar klachten?- Ontstaan van klachten?- Wanneer komen de klachten terug?- Zwelling?n- Pijn in rust?- Bewegingsgerelateerde klachten?- Cijfer aan de pijn?- Is de beweegelijkheid veranderd?- Voelt de knie of heup warm?- Slotklachten?

PathologieKlinische beelden Knie artrose 45+ Pijnklachten langer dan 3 maanden ochtendstijfheid Crepetaties Een benige zwelling Geen warmte bij palpatie Krachtverlies met name bij de extensoren Startpijn

Heup artrose45 +,Pijnklachten langer dan 3 maanden,Zeurende pijn in de lies, dijbeen en soms in de bil of lagere rugVerminderde mobiliteitBenig eindgevoelVerminderde krachtStartpijn

FAIPincer – extra botaangroei aan de rand van het acetabulum hierdoor raakt hetlabrum beschadigdCAM – het caput femoris is ongelijk en daardoor raakt het acetabulumbeschadigd

FAI testenFABER, FADIR, hip scour, stinchfield, McCarthy, posterior impingement test

Lies klachten- Adductor gerelateerdPijn bij weerstandtest van de adductorenPijn bij lokale palpatie van de adductoren- Lieskanaal gerelateerdPijn in de regio lieskanaalPijn bij palpatie van sias en het lieskanaalPijn bij sit upPijn bij hoesten- Illiopsoas gerelateerdPijn bij palpatie van de buikwand/ illiopsoasPijn bij weerstandtest heupflexiePijn bij rektest heupflexoren

Als deze testen negatief zijn kun je extra testen uitvoeren om uit te sluiten dat dezeklachten afkomstig zijn van de heup.

• FABER
• FABIR
• PIJNPROVOCATIE TESTEN
• HEUP ROTATIE

TestenTUG – Als de cliënt moeite heeft met het opstaan uit een stoel en de hulpvraag ishieraan gekoppeld is. Deze test voer je uit om te kijken of de cliënt valgevaarlijk is.

Normen: opstaan uit een vaste stoel, 3 meter, 3 keer uitvoeren, meet de tijd en neemdaar het gemiddelde van. De cliënt mag zijn eigen loop hulpmiddel gebruiken zoalseen kruk maar er mag geen fysieke hulp zoals een hand geboden worden.

MAX 20 SEC per ronde

6MWT – als de cliënt aangeeft dat de hulpvraag meer uithoudingsvermogen te willenbij het lopen dan doe je een 6MWT.

Goed voor het AEROBIC energiesysteem,

X 30 meter X

Hierbij is het een vereiste om om de pionnen heen te lopen. Het aantal gelopenrondes wordt gemeten.

2.

H1: De patiënt heeft een verminderde spierkracht in de bovenbeen- enkuitmusculatuur waardoor hij moeite heeft met lopen en traplopen.D1: aantonen/ uitsluiten van verminderde spierkracht quadriceps, hamstrings,gastrocnemius en soleus.M1: weerstandstesten, 6MWTU1: MRC 3,4, Inspectie, palperen spieren (tonus spieren), FAO (ganganalyse/ traplopen),weerstandstest quadriceps, hamstrings, gastrocnemius en soleus, 6MWT.6MWT: meneer wil graag 2 km kunnen blijven wandelen om zelf boodschappen tekunnen doen. Alle spieren testen omdat: meneer aangeeft dat hij wankel op beide benen staat

H2: De patiënt heeft een verminderde mobiliteit in art genu links en rechts (knieën)waardoor hij stijfheid ervaart bij opstaan uit de stoel.D2: aantonen/ uitsluiten van verminderde mobiliteit art genu links en rechtsM2: AROM/ PROM, TUG test, spierlengte quadriceps (eventueel hamstrings)U2: graden, links/rechts verschil Inspectie, palperen, FAO (opstaan uit stoel), AROM/ PROM, spierlengtequadriceps (hamstrings), TUG testAROM/PROM: heup; flexie, knie: flexie + extensie , enkel; dorsaal + plantairflexie

2.

H1: De cliënt heeft een beeld passend bij artrose. Door deze klachten heeft zij eenverminderde spierkracht gekregen in de heup en bovenbeen musculatuur. Hierdoorheeft zij moeite met het opstappen op de fiets.

D1: Aan het eind van mijn onderzoek wil ik kunnen aantonen dat er sprake is van eenverminderde spierkracht in heup en knie musculatuur (alle richtingen)

M1: Observatie, palpatie, (FAO op de fiets stappen?????) weerstandstestenabductie, adductie, retroflexoren, hamstrings, quadriceps en 6MWT

U1: MRC 3,4,

H2: De cliënt heeft een verminderde beweegelijkheid in de heup. Dit is waardoor zijstijf gevoel ervaart in art coxae.

D2: aantonen/ uitsluiten van verminderde mobiliteit in art coxae/ spierlengte rond deheup

M2: observatie, palpatie, AROM/ PROM, spierlengte retroflexoren,adductie

U2: graden, links/rechts verschil Inspectie, palperen, FAO (ganganalyse, op/ afstappen fiets), AROM/ PROM,spierlengte quadriceps en hamstrings

Behandeling

3.Hoofddoel: Binnen 16 – 20 weken heeft mevrouw een verbeterde spierkrachtwaardoor ze kan tuinieren met minder pijn in haar heupen.Subdoel : Fase 1 (tot 4 weken)binnen 4 weken heeft mevrouw een verbeterde spierkracht uhv waardoor mvr meerkan lopen

OefeningenAlle bewegingen van de heupZitten en opstaan uit de stoel, handen gebruiken magMinisquatDiepere squatOp en neer bewegen van de heupParameters .........

Fase 2 (6 tot 8 weken)Van 4 tot 8 weken heeft mevrouw een verbeterde actieve stabiliteit

LopenOp 1 been staan 20 sec 4 keer vasthoudenEye tapOp 1 been staan met gebogen knieHip liftsKruip stand en dan linker arm rechter been strekken

Fase 3

Zitten en opstaan uit de stoel, zonder handen - Spierkracht- uithoudingsvermogen verbeteren in hamstrings, quadriceps, iliopsoas, abductoren, adductoren en gluteus maximus  verminderde kracht in alle richtingen heup en knie (abductoren voor trendelenburg) - Actieve stabiliteit heup verbeterenVerminderde uithoudingsvermogen en actieve stabiliteit - Parameter: kracht- uithoudingsvermogen; 40-60% hartslag percentage max hartslag, 2-4 sets, 8-15 herhalingen, 30-60 sec rust.

Iedere dag 30 min lopen  is het streven als er al eerder pijn aan wordt gegevendan stoppenMini squats, in ruglig been heffen (kan ook op de zij), in zit knie buigen en strekkenHeup op en neer bewegen

• Op een been staan 20 sec
• Op een been staan tijdens het huishouden
• Lunges 8x

Subdoel 3: binnen 12 weken kan mevrouw weer goed lopen. - Langzaam opbouwen van een rondje wandelen - Steeds iets veder en dit langzaam opbouwen

3.

Hoofddoel : binnen 10 tot 12 weken is de cliënt weer in staat om mee te kunnendoen met voetbaltraining.

Subdoel : binnen 4 weken heeft meneer een verbeterde spierkracht uhv in debovenbeen musculatuur.

Oefeningen knie extensieKnie extensie met weerstandMini squatZitten en opstaan

Subdoel: verbeteren van stabiliteit

Oefeningen op 1 been staanEye tapSpringen en op 1 been landenSpringen en op 1 been landen op een bosu bal

Subdoel: binnen 10 weken is de mobiliteit stabiel gebleven en wellicht verbeterd.

Oefeningen

• Spierkracht verbeteren quadriceps
• Actieve mobiliteit linker knie verbeterenAdvies rust en ijzenStabiliteit knie X-oefening